上伊那医療生活協同組合　上伊那生協病院

  

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2階　回復期リハビリ病棟

脳血管疾患や大腿骨頸部骨折などの患者様に対して、集中的にリハビリテーションを実施する病棟です。患者様の状態に応じて、心身機能回復やADL（日常生活動作能力）の向上をはかり、社会や家庭への復帰をめざします。対象となるのは：

1. 脳血管疾患、脊髄損傷の発症後2カ月以内の患者様
2. 大腿骨、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の骨折又は手術後2カ月以内の状態
3. 外科手術又は肺炎等の治療時の安静により生じた廃用症候群を有しており、手術後または発症後2カ月以内の患者様
4. 大腿骨、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の神経、筋、靭帯損傷後1カ月以内の状態
5. 一般関節又は膝関節の置換手術後の状態

※発症後2カ月を超えると対象外となりますが、まずはお気軽にご相談ください。

医師＋看護師＋療法士＋介護職＋相談員のチーム医療で生活機能の回復、自宅復帰、復職等の準備に集中して取り組みます。あらゆる機能状態の方に使っていただけるように、大きなリハビリ施設、広い廊下とトイレ、機能に応じて使い分けられる４種類の浴槽などを設備しました。

リハビリは発症からできるだけ早く、そして集中的に取り組むことが効果的です。理学療法士、作業療法士によるリハビリテーションサービスを土曜・祝日も含めて通常どおり提供します。

トイレ、移動、食事など病棟での生活のあり方は、即、自宅での生活の改善につながります。リハビリ室での練習だけでなく、病棟生活場面での練習と生活動作の自立支援を大切にします。個人のリハビリとは別にレクリエーションも充実し、患者様同志のコミュニケーションをとり楽しくすごされてる工夫もしています。

県外など遠隔地でのリハビリ入院は、通院するご家族の負担になるだけでなく、患者様本人の不安・ストレスをうみやすく、意欲の低下につながる場合があります。上伊那地域の地元の病院として、ご家族の来院・リハビリの見学を歓迎します。また、入院後いち早くご自宅を訪問するなどして、生活再建の相談に応じます。

患者様個々の状態に合わせて、充実した退院後の生活をつくるのがリハビリの目標です。入院中から介護保険の申請手続き、ケアマネージャーの選任、自宅での介護サービスの利用法など、必要なサービス利用の方法について相談します。

3階　療養病棟

　当病棟入院患者様は医療保険が適用になります。
入院の対象になる患者様は、急性期治療を終え症状は安定期にあるものの、引き続き経管栄養・中心静脈栄養ほか医療管理を必要とする患者様、在宅へ戻られる前段階の様々な看護・介護についての指導を必要とされる方、回復期リハビリの対象外で入院リハビリを希望される方、ご家庭で介護をされていて介護者が急病や義理などにて介護が困難になった時などに短期の療養入院をお受けしております。
　透析をされている患者様につきましてもご家庭の都合で介護や通院が困難な状況での短期療養入院・長期療養入院や、リハビリが必要となった時の短期療養リハビリ入院をお受けしています。
　ご自宅でのお看取りが困難な癌疾患などの終末期の患者様の受け入れも行っています。

病床数は40床（個室４部屋・４人部屋９部屋） スタッフは看護師15名、介護士10名です（病棟専属の理学療法士１名・作業療法士１名言語聴覚士１名も配属されております）。

• 第一に日常生活を重視しＱＯＬを高め、自立を促すことを目指しています。
  療養リハビリ目的の患者様はもとよりリハビリ以外の入院中患者様につきましてもリハビリの必要性を認めた患者様につきましては病棟専任の理学療法士（ＰＴ）作業療法士（ＯＴ）言語聴覚訓練士（ＳＴ）がリハビリ担当医の診察をもとに患者様毎に個別のプログラムを企て、リハビリを実施するとともに多職種による定期的なカンファレンスを行い、日常の生活を送りながら目標の達成を目指しております。
  ほとんどの患者様が何らかの障害を持ってますので、寝たきりの生活にならないように、食事時間には患者様の体調に合わせ可能な限り食堂へ出て食事を摂っていただくようにしています。毎食前にはスタッフと一緒に嚥下体操も行っています。
  また、離床可能な患者様には毎日午後食堂などに集まっていただき起立練習や体操、ゲームや歌を歌ったりして楽しく集団リハビリを行っています。 入院生活が長くなっている患者様につきましては毎月外出の機会を設けて春には桜や藤、秋にはもみじを楽しんでいただき気分転換をしていただいております。
• チームナーシングに取り組んでおりそれぞれの患者様にあった入院生活が過ごせるよう看護師と介護士がそれぞれの視点で患者様に関わりながらチームとして力をあわせ日常生活の問題解決・日常生活への支援に努めております。
• 透析患者様につきましては栄養士による食事管理のもと同じフロアー内の透析室にて透析を行っていただいています。
  様々なシャントトラブルに対しましても血管拡張術など実施しております。

4階 一般病棟

　総合内科として急性期疾患から慢性期疾患の患者様が入院される病棟です。地域の総合病院との連携によりポスト急性期の医療を担っています。 外来患者様の入院だけでなく、地域の開業医の先生からの紹介患者様や在宅療養・老健施設・療養病棟・リハビリ病棟などで療養中の高齢・認知症・身体機能の低下を伴う急性疾患患者様の入院も多く受け入れています。
　消化器・循環器などの治療として大腸ポリペクトミー、肝生検、肝動脈塞栓術、胃ろう 造設術、皮下植え込み型中心静脈カテーテル挿入術、ペースメーカー植え込み術、上下肢動脈血管形成術などを実施しています。また糖尿病の教育入院なども行なっています。
特別な医療や高度医療を必要とする場合は専門病院と連携をとります。

• 地域の総合病院への紹介や、開業院の先生方からの紹介など地域の医療機関との連携をとりながら地域住民の方が、安心して医療が受けられるよう努力します。
• 在宅療養・施設療養されている患者様の急性的な病状悪化に対応し、必要な医療を提供し、在宅や施設へ戻れるよう相談員や在宅医療を支えるスタッフらとも連携をとりながら、切れ目のない医療を進めます。
• 急性疾患としての治療を優先に行ないますが、早期からリハビリ職員もかかわる中で日常生活の機能を維持しスムーズな在宅への退院をめざします。
• 医師・看護師・介護職・リハビリ職員・薬剤師・栄養士など他職種が関わり、患者様の病状の回復を目指し、チーム医療を進めます。

薬局

スタッフは３人。外来は院外処方せんを発行しているため、病棟活動が中心。処方は１日平均で内服25枚、注射25枚。高齢者が多いため、服薬指導は本人だけではなく、家族の方にも、病院に訪れる時間に合わせて対応。また併用薬による副作用や相互作用を未然に防ぐため、持参薬についても電子薬歴簿や電子カルテで管理。当院のスタッフに求められているのは、“スペシャリスト”より“ゼネラリスト”、薬剤師が栄養、感染対策、リスクマネジメント、褥瘡チームなど院内の委員会・専門チームへ参画し、これらの活動を通して、専門知識の向上、医療の質の向上に貢献。2008年5月からは輸液の無菌調製も行う。薬剤管理指導業務を通じて，入院患者様に処方されている医薬品に関して情報提供を行い，患者様に正しい認識で正確な服薬が行えるよう指導・説明するとともに、患者様から得られた情報を収集・評価・蓄積したものを医師に提供することで、薬物治療を効果的、かつ安全に実施できるよう服薬支援や薬の適正使用を推進している。

栄養課

栄養課では、患者様に喜んでいただける食事作りをモットーに、衛生管理に配慮した安全・安心な食事提供を目指し、スタッフ一同、業務に取り組んでいます。

フードサービス

• 献立は２９日のサイクルメニューを展開し、旬の食材を取り入れ季節感を感じていただけるように、
  工夫をしています。
• 温冷配膳車を使用し、温かい料理は温かく、冷たい料理は冷たくしてお出ししています。
• 毎月、行事食を取り入れています（手作りメッセージカード付き）。
• おやつバイキング、寿司バイキング、夏まつり等、イベント食を実施しています。
• 患者様の喫食状況や嗜好を考慮した個別対応の食事提供に努めています。
• 誤嚥性肺炎や摂食嚥下が困難な高齢者の患者様への食事提供に力を入れています。

栄養管理

患者様に適正な食事（栄養量）を提供するため、入院時に栄養状態を把握し、栄養管理計画書を他職種協働で作成し、栄養計画に基づき患者様の栄養状態等の管理を行っています。

栄養指導

入院、外来、ドックの患者様を対象に医師の指示に基づき、患者様やご家族に、実施可能な食生活の改善を一緒に考え、具体的に説明をしています。

臨床工学課紹介

臨床工学技士とは…

認知度は低いですが国家資格であり、主に生命維持管理装置の操作や医療機器全般の保守点検を行う、言わば医療機器のエンジニアです。患者様にお会いする機会は非常に少ないですが、透析や人工呼吸器業務を軸に安全な医療を目指し働いています。
【業務内容】
　医療機器保守管理業務
　医療スタッフ教育
　透析業務
　PTA（経皮的血管形成術）介助
　透析用水および透析液清浄化業務
　各種血液浄化
　人工呼吸器・呼吸療法業務（在宅含む）
　ペースメーカー業務

専門性の追求

国家資格だけでなく、認定資格保持者を中心に各業務に取り組んでいます。今後も資質向上のために、様々な認定資格獲得を目標に学習にも力を入れています。
【取得認定資格】
　透析技術認定士　　　　　　 1名
　3学会合同呼吸療法認定士 　 2名

特徴

医療機器保守管理を一元管理することで、より安全で効率のよい機器の運用が可能となりました。また今年度より臨床工学技士4人が全ての業務をローテーションしながら行うことで業務レベルの均一化を図っています。技術研磨しながら常に新しいことにも取り組んでいます。